La Réunion - Chikungunya
Possible recrudescence des cas de chikungunya dans les mois à venir à la Réunion
"l'identification d'un cas de Chikungunya autochtone, confirmé biologiquement le 28 mars 2010 et dont les premiers symptômes dataient du 22 mars, a justifié l'émission d'une alerte à la Réunion et entrainé un renforcement immédiat de la surveillance. Aucun cas autochtone n'avait été rapporté depuis l'épidémie de 2005-2006, hormis un petit foyer de 5 cas en août 2009 (commune de Saint-Paul). La surveillance renforcée a permis d'identifier rétrospectivement deux autres cas : un premier cas confirmé par séroconversion avec une date de début des signes au 4 mars et un cas probable au 21 février."
"Au 1er septembre 2010, 148 cas autochtones ont été identifiés, dont 110 confirmés et 38 probables."
"Le nombre hebdomadaire de cas confirmés a augmenté à partir de la fin mars (semaine 12) et s'est stabilisé autour d'une dizaine de cas jusqu'à la semaine 20. Il a ensuite commencé à diminuer progressivement. A partir de la fin juin (semaine 25), le nombre de cas s'est situé à un faible niveau hebdomadaire (entre 2 et 3 cas confirmés). Cependant, bien qu'ayant fortement diminué, la transmission s'est maintenue durant l'hiver austral (juillet et août) et 2 nouveaux cas récents survenus à la mi-août ont été identifiés dans la commune de Saint-paul. Des cas suspects signalés par des médecins libéraux sont également en cours d'investigation et de confirmation biologique, toujours dans la commune de Saint-Paul."
"Le foyer principal de transmission virale a été identifié à Plateau Caillou, dans la commune de Saint-paul, entre la semaine 7 et la semaine 18. Quelques cas sporadiques ont été identifiés en dehors de la commune de Saint-Paul mais n'ont pas donnée lieu à d'autres foyers épidémiques."
"Des cas importés probables et confirmés (6 de Madagascar et 3 de Bali et d'Indonésie) ont également identifiés."
"La transmission du virus chinkungunya s'est donc poursuivie à un faible niveau durant l'hiver austral et des cas suspects continuent d'être signalés dans l'Ouest de l'île. La persistance de cette circulation virale locale et l'arrivée de l'été austral et de conditions de températures et de pluviométrie favorables au développement des moustiques peuvent laisser craindre une recrudescence du nombre de cas de chikungunya sur l'île au cours des mois à venir."
"Par ailleurs, cet épisode lié à une souche virale importée de Madagascar montre qu'il convient de considérer le risque d'introduction d'une souche importée pouvant donner lieu à l'installation d'un cycle de transmission locale."
"La Réunion est particulièrement vulnérable aus risques liés aux maladies transmises par les moustiques de par une densité vectorielle constamment suffisante pour permettre une transmission virale locale, voire un départ épidémique. Il faut donc rester très vigilant vis-à-vis du chikungunya, de la dengue (actuellement en recrudescence en Asie du Sud-Est et en Amérique et circulant à Mayotte) et du risque d'introduction d'autres arboviroses."